如果切口过高,手术轴过于接近进肺门,虽然解剖不是问题,但缺少角度意味着手部器械不能绕过血管,而是推到后面的肺门结构上。
如果切口太低,轴为吻合器提供了一个很好的角度,但切口远离肺门,器械操作路径非常狭窄,使仪器操作变得复杂。
当你要进行右上肺叶切除术,常规是第五肋间间隙,我个人的建议是使用第四肋间间隙,因为这样可以更好地暴露和处理。”
林三七心想这个经验技巧简单,反正他是命题作文,记住切口在第四肋间就行。
“知道了,师兄。”
林三七今天是观众,不是术者,也不用当扶镜助手,只要全程看着显示屏幕就行。
肺叶切除术的过程其实很简单,电视屏幕上,主刀蔡央将上叶向后牵开,打开纵隔胸膜,显露出上叶肺门血管。
先游离出肺动脉的尖支和前支,分别结扎、切断。然后处理肺上静脉的尖支、前支和后支。
接着打开水平裂及斜裂的上半部。在两肺裂相交处的深面找到上叶动脉的后支,结扎后切断。

